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Conduite à tenir en cas d'intoxication
Les questions à poser avant d'appeler les secours
• Qui ?
- Age ? (adulte ou enfant ?)
- Sexe ? (homme ou femme ?)
- Poids de la victime ?
• Quoi ?
- Identité du végétal (plante sauvage, plante horticole,
nom exact si celui-ci est connu) ?
Si la victime ou la personne ayant constaté l'intoxication n'est pas
en mesure de nommer avec certitude le végétal, il faut tenter de se
procurer un fragment de celui-ci de manière à pouvoir envisager la
diagnose botanique avec l'aide d'un botaniste compétent, le centre antipoison
possédant des planches
de plantes.
Ceci est possible lorsque l'on dispose encore de la plante entière
en cause ou au moins de fragments végétaux de nature à permettre
l'identification (fleurs, fruits en général).
Le cas échéant, l'identification devra être réalisé sur des
fragments plus ou moins dégradés recueillis dans les vomissures (ou
présents dans le liquide rejeté suite à un lavage d'estomac) ou les
déjections.
- Si le nom indiqué pour la plante est erroné ou s'il existe plusieurs
noms pour une plante ou inversement plusieurs plantes de toxicité
variable pour un même nom (e.g le Laurier), il faut impérativement s'assurer de
la
nature du toxique potentiel en présentant des illustrations ou en la faisant décrire.
- Quelle partie de plante est impliquée dans l'intoxication (racine, tige, feuille, fleur, baie, fruit, latex, résine) ?
En effet, tous les organes d'une même plante ne présentent pas nécessairement
la même toxicité (Au niveau de l'outil de détermination, seuls les
organes végétaux fréquemment responsables d'intoxications ont été
retenus pour une plante donnée).
• Comment ?
Les modalités de l'intoxication permettent de prévoir la gravité de
celle-ci.
Intoxication par voie orale ;
- Ingestion par confusion alimentaire ou délibérée ?
- Plante crue ou cuite ?
- Sucée, mâchonnée, mastiquée, ou avalée ?
Le mâchonnement et la mastication favorisent la libération
des principes toxiques et aggravent l'intoxication.
Intoxication par voie cutanée ;
- contact unique ou multiple (fleuriste, jardiniers...) ?
Intoxication par voie oculaire.
• Quand ?
- L'évolution d'une intoxication par ingestion traitée dans l'heure
est généralement favorable.
- En l'absence de symptôme, une intoxication potentielle constatée plus de deux heures
après l'ingestion est également de bon pronostic. Néanmoins, il faut contacter le centre antipoison
pour exclure tout risque d'effet retardé qui pourrait être induit par
l'un des
principes toxiques.
• Combien ?
- Quantité de baies consommées ?
- Taille du fragment ingéré ?
• Nature des symptômes ?
- Digestifs : nausées, vomissements sanglants ou
non, diarrhées sanglantes ou non, douleurs abdominales.
- Au niveau buccal : brûlures, picotements, anesthésie
de la langue, gonflement, saignements, vésicules...
- Respiratoires : œdème buccopharyngé, polypnée, dépression...
- Neurologiques : excitation, euphorie, confusion,
prostration, perte de connaissance, coma, convulsions...
- Cardiovasculaires : troubles du rythme, arythmie, hypo
ou hypertension.
- Troubles anticholinergiques : bouche sèche,
mydriase, tachycardie, excitation, confusion, hallucinations, hyperthermie,
coma...
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Numéros et adresses utiles
Dix centres antipoisons
Paris : Hôpital Fernand-Widal
200, rue du Fg. St.-Denis
75475 Paris cedex 10
tél. : 01 40 05 48 48
fax : 01 40 05 41 93
Lille : CHR
5, av. Oscar-Lambret
59037 Lille cedex
tél. : 03 20 44 44 44
fax : 03 20 44 56 28
Strasbourg : Hôpitaux universitaires
1, place de l'Hôpital
67000 Strasbourg
tél. : 03 88 37 37 37
fax : 03 88 11 63 77
Nancy : Hôpital central
29, av. de Lattre-de Tassigny
59035 Nancy cedex
tél. : 03 83 32 36 36
fax : 03 83 85 26 15
Lyon : Hôpital Edouard-Herriot
5, place d'Arsonval
69437 Lyon cedex 3
tél. : 04 72 11 69 11
fax : 04 72 11 69 85
Marseille : Hôpital Salvator
249, Bd. Ste Marguerite
13274 Marseille cedex 9
tél. 04 91 75 25 25
fax : 04 91 74 41 68
Toulouse : Hôpital Purpan
Pl. du Dr. Baylac
31059 Toulouse cedex
tél. : 05 61 77 74 47
fax : 05 61 77 25 72
Bordeaux : Hôpital Pellegrin-Tripode
Pl. Amélie Raba-Léon
33076 Bordeaux cedex
tél. : 05 56 96 40 80
fax : 05 56 79 60 96
Angers : CHRU
4, rue Larrey
49033 Angers cedex 01
tél. : 02 41 48 21 21
fax : 02 41 35 55 07
Rennes : Hôpital Pontchaillou
rue Henri-le-Guilloux
Pavillon Clémenceau
35033 Rennes
tél. : 02 99 59 22 22
ou : 02 99 28 42 22
fax : 02 99 28 42 30
Trois centres de toxico-vigilance
Grenoble : Hôpital Albert Michallon
BP 217
38043 Grenoble cedex 9
tél. : 04 76 76 56 46
fax : 04 76 76 56 70
Reims : Hôpital Maison-Blanche
45, rue Cognacq-Jay
51092 Reims cedex
tél. : 03 26 86 26 86
fax : 03 26 86 55 48
Rouen : Hôpital Charles-Nicolles
1, rue de Germont
76031 Rouen cedex
tél. : 02 35 88 44 00
fax : 02 32 88 81 28
Le 15 et le 18.
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Mesures à prendre face à une intoxication
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Références bibliographiques
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